Законопроект П/3066/25: Законопроект о государственном медицинском страховании (Поправка - Оплата за рецептурные препараты в аптеке без соглашения с медицинской кассой), 5783-2023

Внутренний номер: 2202257

Кнессет двадцать пять

Инициаторы: члены кнессета Ясар Хугейрат, Мансур Аббас, Уалид Таха, Уалид Альхвашле, Иман Хатиб Ясин

---

П/3066/25

Законопроект о государственном медицинском страховании (Поправка – Оплата за рецептурное средство в аптеке, не имеющей соглашения с медицинской кассой), 5783-2023

Поправка статьи 21д

В Законе о государственном медицинском страховании, 5754-1994, в статье 21д, вместо подпункта (ז) будет:

"(ז) Медицинская касса предоставляет застрахованному услуги также через аптеку, не имеющую с ней соглашения, и возмещает застрахованному все льготы, которые он получил бы, если бы приобрел средство в аптеке, имеющей с ней соглашение; для этих целей 'льгота' – освобождение от оплаты или скидка, согласно любому закону, указанию управления или согласно соглашению между медицинской кассой и другим лицом."

Пояснительная записка

Закон о государственном медицинском страховании, 5754-1994, устанавливает, что медицинская касса обязана предоставить всем аптекам доступ к своей компьютерной системе для выдачи электронных рецептов. Этот законопроект является дополнительным соглашением к существующему законодательству.

Существующая в настоящее время обязанность по закону предоставить всем аптекам доступ к электронным рецептам не касается вопроса стоимости средства. Медицинские кассы ограничивают своих членов в реализации рецепта, в получении льготы по оплате, только аптеками, находящимися в их собственности или имеющими с ними соглашение. Это ограничение наносит ущерб частным аптекам, не принадлежащим кассе и не имеющим с ней соглашения, поскольку клиенты предпочитают аптеки кассы или сети аптек, что препятствует открытию рынка аптек для конкуренции. Разница в ценах также затрагивает уязвимые группы населения, такие как пожилые люди или лица с ограниченной подвижностью, для которых рядом находится только частная аптека, и они вынуждены платить более высокую цену, поскольку не могут добраться до удаленной аптеки, имеющей соглашение с медицинской кассой.

Поэтому предлагается установить, что медицинская касса предоставляет застрахованному услуги также через аптеку, не имеющую с ней соглашения, и возмещает застрахованному все льготы, которые он получил бы, если бы приобрел средство в аптеке, имеющей с кассой соглашение. Таким образом, член медицинской кассы будет иметь право на участие и льготу кассы по цене рецептурного средства в любой аптеке.

---

Представлено председателю кнессета и заместителям

и положено на стол кнессета в день

7 нисана 5783 (29.03.2023)