Законопроект П/4590/25: Законопроект о государственном медицинском страховании (изменение - выдача рецептурного препарата, выданного по электронному или ручному рецепту, при условии регулирования во всех аптеках), 5784-2024

Законопроект о государственном медицинском страховании (Поправка — отпуск рецептурного препарата, выписанного в электронном или бумажном рецепте, на условиях договора во всех аптеках), 5784–2024

Внутренний номер: 2217187

Кнессет двадцать пятого созыва

Инициатор: депутат Кнессета Шалом Данино

п/4590/25

---

Поправка к Статье 21д

1.

В Законе о государственном медицинском страховании, 5754–1994 (далее — Основной закон), в Статье 21д:

(1) в подстатье (а) слова «включая аптеку, не оказывающую услуги больничной кассе в соответствии со Статьёй 23 (в настоящей Статье — договор)» — исключить;

(2) в подстатье (о), пункт (2) — исключить;

(3) подстатья (з) — отменяется.

Добавление Статьи 21е

2.

После Статьи 21д Основного закона добавить:

Отпуск рецептурного препарата, выписанного в электронном или бумажном рецепте, на условиях договора во всех аптеках

21е.

(а) Больничная касса заключает со всеми аптеками, отпускающими рецептурные препараты, единообразный договор на условиях, идентичных условиям договора, действующего у кассы с аптеками, оказывающими ей услуги в соответствии со Статьёй 23, в целях отпуска таких препаратов.

(б) Положения подстатьи (а) имеют приоритет перед любым иным положением настоящего Закона, регулирующим оказание услуг застрахованным в больничной кассе аптеками, являющимися поставщиками услуг кассы.

(г) Аптеки заключают с больничными кассами договор, указанный в подстатье (а), за исключением случаев, когда они не осуществляют отпуск рецептурных препаратов.

Поправка к Указу о фармацевтах

3.

В Указе о фармацевтах [новая редакция], 5741–1981:

(1) в Статье 19, подстатья (б) — отменяется;

(2) Статья 27а — отменяется.

Пояснительная записка

В целях предоставления членам больничных касс возможности приобретать рецептурные лекарства по субсидированной цене в любой аптеке по их выбору на условиях, идентичных тем, по которым лекарство продаётся в аптеке больничной кассы или в аптеке, состоящей с кассой в договорных отношениях, предлагается установить, что касса предоставит застрахованному возможность реализовать рецепт в любой аптеке. Больничные кассы состоят в договорных отношениях об оказании услуг с большим числом аптек. На практике больничные кассы выбирают, с какими аптеками заключать договор, руководствуясь экономическими соображениями, не ставя интересы застрахованного во главу угла.

Более того, в условиях продолжающейся нехватки фармацевтов часть больничных касс, прежде всего «Клалит», не в состоянии открывать все свои аптеки в течение всего обычного рабочего времени и сокращает объём фармацевтических услуг населению, отказываясь при этом сотрудничать с аптеками, в которых работают фармацевты, способные обслуживать всё население.

Речь идёт о неэффективном использовании дефицитного общественного ресурса, сопряжённом с ущербом для населения.

Поправка № 63 к Закону о государственном медицинском страховании 5754–1994, принятая в 2018 году и разрешившая исполнять электронные рецепты во всех аптеках, не нанесла финансового ущерба больничным кассам — вопреки их предостережениям накануне принятия поправки.

В равной мере можно предположить, что принятие настоящей поправки не причинит финансового ущерба больничным кассам и аптекам и, возможно, даже повлечёт за собой повышение эффективности системы отпуска фармацевтических услуг на благо всего общества и в интересах государственной казны.

Поскольку все взаиморасчёты между больничными кассами и аптеками в настоящее время ведутся в онлайн-системах, предлагаемая поправка не должна создавать какого-либо финансового или иного бремени для информационных систем касс.

Применительно к больничной кассе «Клалит», работающей с договорными аптеками по методу консигнации, у кассы нет препятствий для работы со всеми аптеками по методу, используемому кассами «Маккаби», «Меухедет» и «Леумит»; и если ей потребуется несколько месяцев на реорганизацию — нет никаких оснований не предоставить ей такую возможность.

---

Представлено Председателю Кнессета и его заместителям и внесено на стол Кнессета

19 ияра 5784 года (27.05.2024)