Правительственный законопроект: Закон о правах пациента (Поправка № 16), 5784-2024

Закон о правах пациента (Поправка № 16), 5784-2024

Книга законов 3149, 7 швата 5784, 17 января 2024

Косвенные поправки:

• Закон о правоспособности и опекунстве, 5722-1962 — Поправка № 20
• Закон о неизлечимо больном пациенте, 5766-2005 — Поправка № 3

Поправка к статье 2

Статья 1

В Законе о правах пациента, 5756-1996 (далее — Основной закон), в статье 2:

(1) Перед определением «больница» добавляется:

«"Утверждение временного лица, принимающего решения" — письменное утверждение, выданное в соответствии со статьёй 14а;»

(2) После определения «приёмное отделение» добавляется:

«"Закон о правоспособности и опекунстве" — Закон о правоспособности и опекунстве, 5722-1962;»

(3) После определения «медицинская информация» добавляется:

«"Доверенное лицо" — лицо, назначенное пациентом по статье 16, в соответствии с положениями Закона о правоспособности и опекунстве, посредством длительной доверенности на личные дела, включающей также вопросы здоровья, или медицинской доверенности, как определено в статье 32ту Закона, действующей в соответствии с указанным законом, или по доверенности, составленной до 15 нисана 5777 (11 апреля 2017 года) и ещё не утратившей силу;»

(4) После определения «неотложное медицинское состояние» добавляется:

«"Временное лицо, принимающее решения" — лицо, имеющее утверждение на роль временного лица, принимающего решения, по вопросам медицинского лечения совершеннолетнего пациента в соответствии со статьёй 14а;»

(5) После определения «врач» добавляется:

«"Врач-специалист" — врач, имеющий звание специалиста в соответствии с Указом о врачах [Новая редакция], 5737-1976;»

Добавление статьи 14а

Статья 2

После статьи 14 Основного закона добавляется:

Утверждение для исполнения роли временного лица, принимающего решения, по вопросам медицинского лечения

Статья 14а

(а) Врач-специалист в медицинском учреждении, где предстоит лечение, вправе установить, что в отношении совершеннолетнего пациента выполняются оба условия:

(1) Пациент нуждается в медицинском лечении, имеющем неотложный характер по медицинским показаниям, и речь не идёт о госпитализации в психиатрическую больницу или психиатрическое отделение;

(2) Пациент не способен понимать свои медицинские дела, принимать решения и давать информированное согласие на лечение, в том числе при наличии мер доступности.

(б) Если врач-специалист сделал указанное заключение и у пациента нет доверенного лица или опекуна по медицинским вопросам, социальный работник медицинского учреждения вправе, с одобрения руководителя учреждения (а в больничной кассе — с одобрения окружного врача), выдать совершеннолетнему лицу письменное утверждение на роль временного лица, принимающего решения, при соблюдении следующих условий:

(1) Представлено заключение врача-специалиста о том, что пациент нуждается в неотложном лечении и не способен понимать свои медицинские дела;

(2) Не стало известно о наличии у пациента доверенного лица или опекуна;

(3) Соблюдены условия для утверждения данного лица в соответствии с порядком приоритетов по статье 14б;

(4) По впечатлению социального работника, данное лицо будет действовать в интересах пациента;

(5) Пациент не выразил возражений;

(6) Данное лицо дало письменное согласие и декларацию.

(в) Утверждение действует шесть месяцев со дня выдачи.

(г) Временное лицо, принимающее решения, вправе в период действия утверждения:

(1) Давать от имени пациента информированное согласие на указанное лечение;

(2) Давать информированное согласие на любое иное медицинское лечение;

(3) Принимать решения по медицинским вопросам и получать медицинскую информацию.

(д) Принципы и порядок действий, применяемые к опекуну по медицинским вопросам, распространяются на временное лицо, принимающее решения.

(е) Лечащий врач обращается к временному лицу только после подтверждения того, что пациент не способен дать информированное согласие самостоятельно.

(ж) Если пациент или член семьи уведомил о намерении обратиться в суд, решения временного лица приостанавливаются на 24 часа.

Порядок определения временного лица, принимающего решения

Статья 14б

(а) Утверждение выдаётся совершеннолетнему члену семьи пациента в следующем порядке приоритета:

(1) Супруг;

(2) Ребёнок;

(3) Родитель;

(4) Брат или сестра.

(б) Если член семьи не может быть найден при разумных усилиях, не способен понимать медицинские вопросы пациента или не желает быть временным лицом, утверждение выдаётся следующему по приоритету.

(в) При наличии нескольких лиц одного уровня приоритета они согласуют между собой, кто будет выполнять эту роль.

(г) Члены семьи вправе по согласованию отступить от порядка приоритетов.

(д) Если пациент составил длительную доверенность или предварительные указания с указанием конкретного лица, утверждение выдаётся этому лицу.

(е) Порядок приостановления и прекращения действия утверждения:

(1) При уведомлении о намерении подать заявление о назначении опекуна утверждение не выдаётся в течение 24 часов; если утверждение уже выдано, оно приостанавливается на 24 часа;

(2) При подаче заявления о назначении опекуна до выдачи утверждения — утверждение не выдаётся; после выдачи — утверждение утрачивает силу;

(3) При назначении опекуна или вступлении в силу длительной доверенности — ранее выданное утверждение утрачивает силу.

Документирование

Статья 14г

(а) Социальный работник документирует в медицинской карте пациента выданное утверждение и документы, на основании которых оно выдано.

(б) Социальный работник или лечащий врач документирует:

(1) Полученные уведомления или заявления;

(2) Период приостановления или прекращения действия утверждения;

(3) Решения о назначении доверенного лица или опекуна.

Поправка к статье 15

Статья 3

В статье 15(1) Основного закона:

(1) В подпункте (б) вместо «пациента или его опекуна» будет указано «пациента, его опекуна, доверенного лица или временного лица, принимающего решения, по обстоятельствам»;

(2) В подпункте (г) добавляется «опекуна, доверенного лица или временного лица, принимающего решения, по обстоятельствам».

Поправка к статье 16

Статья 4

В статье 16 Основного закона:

(1) Уточняется порядок назначения доверенного лица через длительную доверенность;

(2) Подпункт (б) отменяется.

Поправка к статье 25

Статья 5

В статье 25(2) Основного закона после слов «в них» добавляется «в том числе жалобы по вопросам утверждения временного лица, принимающего решения».

Поправка к Закону о правоспособности и опекунстве — Поправка № 20

Статья 6

В Законе о правоспособности и опекунстве, 5722-1962, в статье 67ו(б)(4), слова «после того как опекун пытался достичь с ним соглашения; при сохранении разногласий между лицом и его опекуном» исключаются.

Поправка к Закону о неизлечимо больном пациенте — Поправка № 3

Статья 7

В Законе о неизлечимо больном пациенте, 5766-2005, в статье 57, после слов «несмотря на положения» добавляется «Закона о правах пациента», а вместо «назначен опекун лицу» будет указано «назначен опекун лицу или временное лицо, принимающее решения, как определено в Законе о правах пациента, для пациента».

Сохранение действия

Статья 8

Настоящий Закон не умаляет действительности доверенностей, выданных до 15 нисана 5777 (11 апреля 2017 года).

Применение к больничным кассам

Статья 9

Настоящий Закон применяется к выдаче утверждений социальными работниками больничных касс со дня, установленного министром здравоохранения приказом, или по истечении трёх лет со дня вступления Закона в силу, в зависимости от того, что наступит раньше.

Отчёт перед Кнессетом

Статья 10

Министр здравоохранения изучит применение настоящего Закона и по истечении трёх лет представит Комиссии по здравоохранению Кнессета отчёт о заявках на утверждение временных лиц, принимающих решения, во всех больницах.

Биньямин Нетаньяху — Премьер-министр

Уриэль Бусо — Министр здравоохранения

Ицхак Герцог — Президент Государства

Амир Оханa — Председатель Кнессета